断趾再植术
什么是断趾再植术?
断趾再植术是指外伤所致脚趾断离，没有组织相连或虽有残存的损伤组织相连，但在清创时切除的，称为完全性断肢;脚趾骨折或脱位伴2/3以上软组织断离、主要血管断裂、不修复血管远端脚趾将发生坏死的称为不完全性断趾。
脚趾断离的急救方法
现场急救包括止血、包扎、保存脚趾和迅速转送。离断脚趾的保存视运送距离而定，如受伤地点距医院较近，可将离断的脚趾用无菌敷料或清洁布类包好，勿须作处理，连同病人一起迅速送往医院即可。如需远距离运送，则应采用干燥冷藏法保存，即将断趾用无菌或清洁敷料包好，放入塑料袋中再放在加盖的容器内，外周加冰块保存。但不能让断趾与冰块直接接触，以防冻伤，也不能用液体浸泡。置入4℃冰箱内，但不能放入冷冻层内，以免冻坏肢体。
断趾再植术的适应症
⒈全身情况良好是断趾再植的条件。
⒉肢体的条件。 ⒊再植时限，常温下6～7小时，再植时限原则上是越早越好，应分秒必争。一般以6～8小时为限，如伤后早期开始冷藏保存，可适当延长。上臂和大腿离断，时限宜严格控制，断指再植可延长至12～24小时。
⒋离断平面。
⒌年龄，无严格限制。
⒍双侧上肢或下肢，或多个手指离断，可组织两组人员同时进行。
⒎以下情况不宜再植：①患全身性慢性疾病，不允许长时间手术，或有出血倾向者。②断肢(指)多发生骨折及严重软组织挫伤，血管床严重破坏，血管、神经、肌腱高位撕脱者。③断肢经刺激性液体及其他消毒液长时间浸泡者。④在高温季节，离断时间过长，断肢未经冷藏保存者。⑤病人精神不正常，本人无再植要求且不能合作者。
断趾再植手术流程
⒈清创。
⒉重建骨的连续性，恢复其支架作用。
⒊缝合肌腱。
⒋重建血循环，动静脉比例以1：2为宜。
⒌缝合神经。
⒍闭合创口。
⒎包扎。
上一篇：没有了 下一篇：
断指再植术
