并指畸形
什么是并指症
并指症常起于儿童期,波及小指,有时波及无名指和中指,引起近端指间关节持久性屈曲。并且不侵及掌指关节及掌部腱膜。进展很慢,且常与漏斗胸、脊柱侧弯及眼睑下垂相伴发。
并指症的治疗:
并指分指手术,关键是微创手术或显微外科手术,防止血管、神经损伤。手术的方法是:“Z”形切口分指、无张力缝合、皮瓣修复指蹼、皮肤缺损的皮肤移植。
1、不完全并指的外科治疗。目的是加深指蹼,有良好的皮肤覆盖,是新造的指蹼与正常指蹼相似的外观。手术方法可采用“Z”字成型,双“Z”字成型等,以及指侧舌状瓣成型等。
2、交叉性并指畸形手术。手术宜在2岁内进行,手术原则是修复和再造主要手指的功能,四个手指并指的分指术,往往需分次进行。
3、完全性并指的治疗。主要是分开并指,良好的皮肤覆盖,指蹼再造,指端修复,甲皱再造等。
4、铲形手的治疗。宜在6个月~2岁以内进行治疗,将拇指分开,再造虎口,并进行第一掌骨截骨,旋转对掌位固定,可同时进行中、环指并指分指术,3~6个月行其它手指分指术。
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