多指畸形
多指畸形的原因
环境因素对胚胎发育过程中的影响,如某些药物、病毒性感染外伤、放射性物质的刺激等特别是污染都可成为致畸因素肢芽胚基分化早期受损害是导致多指畸形的重要原因。拇指多指畸形即是由于外胚层顶脊的发育异常,拇指侧顶向近位延长及其退缩迟缓所致。
多指畸形诊断
一、根据体征诊断:多指畸形中,多生的手指可以是单个或多个、或双侧多指;多指畸形分为桡侧多指、中央多指及尺侧多指三类,以桡侧多指为多见,其次是 尺侧多指,而中央多指却少见。多生的手指可发生在手指末节、近节指骨,与正常指骨或掌骨相连,也可发生在掌指关节、指间关节的一侧。有的多指可以是某个手 指重复发育的结果,有相应的掌骨多生,形成一手六指、重手畸形,但较少见。
多指畸形的手术治疗
保留外形及功能接近正常的手指,切除畸形明显、功能差的赘指。手术时机要视多指的具体情况而定。
①多生指仅由较细的软组织指块,可用切除术。
②附指形成者,可在6岁左右施行手术,切除附指的同时作肌腱和关节囊修复,手术中勿损伤骨骺、血管和神经。
④多生指发生在手中间并有与原单独掌骨相连,切去多生指的同时切去多余的掌骨。
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