臭氧髓核消融术可以治疗哪些类型的椎间盘突出症?
【四川现代医院】
椎间盘：分为中央部的髓核，富于弹性的胶状物质;周围部的纤维环，由多层纤维软骨环按同心圆排列。颈腰部纤维环前厚后薄，髓核易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经——椎间盘脱出症。
“椎间盘突出”≠“椎间盘突出症”
常有患者腰痛，拍摄腰椎磁共振显示某节段的腰椎间盘突出，便问医生“我是不是得了腰椎间盘突出症了”。
腰椎间盘突出，指的是椎间盘结构改变了，也就是在影像学上看到椎间盘突出了。但腰椎间盘突出症指的是椎间盘突出之后压迫神经引起的一系列症状，比如：腿麻、感觉异常、脚趾无力等。
也就是说，有椎间盘突出的人常见，但突出的椎间盘不一定压迫神经，如果没压迫到神经，只能说是椎间盘突出，人的腰痛症状不一定由椎间盘引起，可能仅仅是腰肌劳损而已。
只有椎间盘突出后，压迫神经，并引起腿麻等一系列症状，才是椎间盘突出症。
该怎么选择治疗方式?
在选择治疗方法是可遵循基本原则：如果初次发作，症状不是特别严重，可以先选择保守治疗，如果反复发作，保守治果也不见效，就可以考虑手术治疗。
保守治疗包括卧床休息、物理治疗和使用抗炎镇痛药物等等。
这其中，卧床非常重要。我们刚才提到过，人是直立行走的，只要需要直立起来椎间盘就会受到压迫，只有卧床，椎间盘受到的压力才能减轻。所以，发病的时候，就算你什么都不做，也要记得卧床。
医生会判断你是否有神经根或者马尾神经瘫的迹象。如果一旦发现，医生一般建议“这种情况一定要做手术”，不能再拖，这个时候一定要听医生的，手术该做就得做!
臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症
四川现代医院开展的臭氧髓核消融术：是在C型臂的可视导向下依据手术需要消融的不同组织将不同浓度的高科技的医用臭氧直接介入到病变的椎间盘处，使髓核氧化、固化、体积缩小，消除其对神经根、硬膜囊的压迫和炎性刺激，从而解除疼痛麻木等临床症状，达到*的目的。
构成椎间盘的软骨板、纤维环、髓核三种组织中，髓核中蛋白多糖含量最高，达到40%-60%，胶原蛋白只占10%-20%，而在纤维环中胶原蛋白的含量最高达50%-60%。臭氧能够氧化分解髓核内蛋白质多糖大分子聚合物。髓核氧化后体积缩小固缩继而对神经根硬膜囊的压迫消失，而对纤维环几乎无任何损伤。
臭氧髓核消融术：椎间盘臭氧注射法是近年来治疗椎间盘突出症的微创手术，该疗法最早由意大利医师首创，国外已普遍应用，已被确认是免除开刀治疗颈、腰椎间盘突出症的有效手段。
臭氧髓核消融术相对于保守治疗、手术开刀等方法具有明显，具体如下：
1、见效快，确切，*率高，治疗椎间盘突出一般只需一次10分钟消融，疼痛症状迅速缓解，*率大大提高;
2、伤口小，局麻下细针穿刺，无痛苦，比保守治疗有效，同时免除开刀之苦。主要作用于髓核，对其它组织无影响;
3、安全系数高：在C臂X射线机透视导向下细针穿刺，定位精确。臭氧分子只消融髓核，对其它组织不起作用，高;
4、臭氧进入椎间盘后很快降解为氧气，促进周围神经组织恢复。髓核被消融后，其对神经压迫也同时得以解除，由于髓核不具再生能力，复发可能性亦微乎其微。
臭氧疗法治疗椎间盘突出症适应症：
1、临床症状明显，包括持续性腰腿痛、跛行等;
2、脊神经受压体征阳性或皮肤感觉异常，如直腿抬高试验阳性等;
3、经CT或核磁共振成像等影像学确诊为包容性或单纯性椎间盘突出或膨出，并且影像学表现和临床症状体征相一致;
4、经4周以上保守治果不佳;
5、经外科手术治疗或其他椎间盘微创治果不佳;
6、经保守治疗但久治不愈的腰痛，无明显神经受压症状，但经影像学证实有相应平面的椎间盘病变，如椎间盘膨出，并排除其他原因所致。
臭氧治疗椎间盘突出术后的注意事项
1、术后俯卧1-2小时，防止臭氧外溢影响。
2、术后3天内建议卧硬板床休息，禁止下地剧烈活动。
3、起床后配戴合适的腰围，整个使用时间3—6周为宜。
4、术后常规应用抗生素及脱水剂，一般使用3天。
四川现代医院骨科专家建议，生活中要注意预防椎间盘突出，养成良好的起居，生活姿势习惯.如避免高枕睡眠;伏案工作者应定时改变头部体位;谈话，看书时要正面注视，保持脊柱的正直;头颈应避免过度疲劳，不负重，坐车不要打瞌睡，劳动，行走时要防止跌闪，挫伤。加强颈肩部肌肉的锻炼，注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪侵袭。若有其它腰颈椎方面的疑问可以咨询健康热线：028-68711300！
四川现代医院骨科简介
我院骨科是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的重点发展的特色医疗中心。目前是四川省医学会各科专业委员会委员单位，四川省运动医学专委会委员单位，中国中西医结合学会骨科专委会委员单位，四川省中西医结合学会专委会常委单位，四川省中医药学会骨科专委会委员单位，配备床头拍片机、GE进口大中小型C臂、进口腕膝等关节镜、椎间盘镜、颈椎磨钻、等离子刀等仪器。设有骨科急诊、骨科普通门诊、骨科专家门诊及住院骨一、二科。骨科中心始终坚持：能保守，不微创，能微创，不开刀，时刻以病人的最大利益为出发点开展脊柱、关节、伤口、骨肿瘤、骨病、运动医学等不同专业疾病诊治，并扥局实际情况采取保守、微创或开放手术等治疗方式，大大提高了骨科患者的生活质量。
