胆总管结石是指位于胆总管内的结石,大多数位胆色素结石或以胆色素为主的混合结石,好发于胆总管下端。
胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛,寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状;若胆管下端梗阻完全,胆囊管通畅,胆囊壁尚未纤维化萎缩,表现右上腹有肿大压痛的囊性包块;肝脏呈对称性、弥漫性肿大、压痛;患者表现弛张性高热,肝细胞损害和胆汁淤滞的表现等一系列中毒性症状,总称为急性梗阻性化脓性胆管炎。若就诊较晚或未予及时有效解除梗阻,感染进一步加剧,全身毒血症和中毒性休克致重症急性梗阻性化脓性胆管炎(ACST)导致严重的并发症甚至危及生命。
经十二指肠镜(ERCP)取石目前是治疗胆总管结石的首选方法。像做胃镜一样,将电子十二指肠镜从口腔插入,通过食管、胃、十二指肠到达十二指肠乳头部(胆胰管向十二指肠开口)后,先造影以便准确诊断,然后进行乳头括约肌的切开或者扩张,再行取石网篮直视下取石,腹部无切口、立竿见影!
四川现代医院开展的ERCP是什么样的手术?
四川现代医院专家介绍,ERCP是“经内镜逆行性胰胆管造影术”的简称,这种手术是在消化内镜检查基础上延伸的一种治疗手术,属于当前治疗胆管结石方面最的高新手术。形象地说就像做“胃镜”一样,将十二指肠镜从口腔插入到十二指肠后,找到十二指肠乳头(胆胰管的共同开口)利用ERCP专用器械,对胆管、胰管疾病进行诊断和治疗。
四川现代医院采用十二指肠镜经口腔,胃及十二指肠行胆总管取石治疗(ERCP)手术特点:
1、准确定位病灶:在ERCP内镜基础上,经十二指肠大乳头球囊扩张肝外胆管,扩张后经肝外胆管内镜取石治疗。
2、、康复快:一般在术后3-6小时可下床活动,术后第一天肠道功能恢复后就可以进食流食。
3、取石干净:应用取石网篮等设备清除肝外胆管结石。
4、完全无创、无手术疤痕:此微创手术运用十二指肠镜通过食道、胃、十二指肠进入胆管,避免了从腹部开口引起的伤口,常规术后不需带T管引流,真正做到了无痛、无伤口。
5、住院时间短:入院到出院常规只需要4天。
此手术适宜人群:
1、经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实为肝外胆管结石者。
2、胆囊切除术后,经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实为继发性胆总管结石者为首选。
3、原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
4、疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
5、疑有先天性胆管、胰管异常等。
6、并发有胰腺疾病者:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
7、老年病人或身体衰弱而不能耐受外科手术。
四川现代医院普外科介绍
四川现代医院普外科是集临床、教学和科研一体的综合性科室。科室设置床位100张,手术力量雄厚,拥有主任医师1人,副主任医师4人,以及多名中级、初级职称医务人员。
科室全方位开展普外科疾病的外科治疗:肝胆胰脾肿瘤、胃癌、结直肠癌等消化系统疾病的外科手术治疗;急、慢性及重症胰腺炎的微创及综合治疗;甲状腺、乳腺及周围血管相关性疾病的外科手术及综合治疗;腹壁疝、腹股沟疝、体表包块、内外痔、肛瘘以及普外急诊外伤等疾病的治疗。
科室目前开展腹腔镜胆囊切除、胆总管探查及肝叶部分切除手术;剖腹胆囊切除、胆道探查术,胆肠吻合术,胰肠吻合术,胰十二指肠切除术,左、右半肝切除术,脾切除术,门奇断流术,胃大部切除术,左、右半结肠切除术,阑尾切除术,腹股沟疝及切口疝无张力修补术等。
我们的宗旨是:“以病人为中心,提供优质服务”!我们将以真挚的态度、精湛的手术、合理的价格为您提供热忱周到的医疗服务,祝您早日康复!
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