长智齿了，要不要拔?
【四川现代医院】
俗话说：“牙痛不是病，痛起来真要命”，很多人突然牙龈肿痛跑去看医生，一看才发现原来是长智齿了。那么纠结就开始了，拔或是不拔?其实这个没有一个定论，最主要还是要看个人智齿生长情况而定。跟着四川现代医院口腔科专家一起看看哪些智齿必须拔，哪些可以保留吧!
1、什么是智齿?
智齿的学名叫第三磨牙，老百姓叫它为智慧齿或者立事牙，也是口腔中最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗。智齿一般都会在18到25岁之间长出来。
2. 长智齿的时候为什么有的人会疼?
当智齿阻生或不能完全长出时，长在牙龈里面的牙冠周围软组织形成炎症，称为智牙冠周炎。主要发生在 18～30 岁青年人。表现为：牙冠周围软组织肿胀疼痛。波及邻近组织可能出现张口困难、吞咽疼痛。严重者会有全身不适、头痛、体温上升、食欲减退等症状。每当抵抗力下降时，智齿便有可能发炎。
智牙冠周炎怎么治疗?
(1)对症治疗：智齿发炎需要及时就诊，医生会用双氧水及盐水局部冲洗，冲洗过程可能会有一定疼痛，冲洗后上药，另会建议漱口水漱口及服用抗生素。
(2)对因治疗：炎症消退后抵抗力下降时，智齿会反复发炎，故建议等急性炎症消退时，考虑把智齿拔掉。
3. 智齿一定要拔掉吗?
(1)以下情况建议拔除：
1)、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的手术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，避开后患。
2)、侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3)、空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
4)、清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
5)、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
6)、阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。
为预防上述症状可在无症状时早期预防拔除智齿。
(2)以下情况建议保留：
1)、生长方向正常，预计能正常萌出的智齿，可以保留;
2)、智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，而且智齿没有龋坏，可以保留;
3)有对咬牙的智齿，即你的左右上下或同一侧均长了智齿，而且咬合正常，可以保留。
4. 拔智齿后有什么注意事项?
(1)在拔完智齿后，医生会在创口处放一棉球以助凝血，患者一定要咬紧棉球，在半个小时后才可吐掉，不要用手及舌头接触伤口，避免感染。
(2)拔完智齿后 24 小时，尽量不要刷牙，刷牙时也应避免碰触到拔牙的位置，可以使用温盐水漱口来代替刷牙。
(3)拔牙后 24 小时内口水中混有少许血液是正常的，不要吮吸口水，有口水尽量往下咽，如出血过多随时就诊。
(4)拔智齿后 2 小时内应忌食，2 小时后可适当吃些凉的流食及半流食，勿进食刺激性食物，不宜烟酒、不宜作剧烈活动，宜少讲话。
(5)如有缝线，术后 7 天拆线。
（健康咨询热线：028-68711300）
四川现代医院口腔科介绍
四川现代医院口腔科专业齐全、设备、是集口腔医、研于一体的临床医学学科，是四川大学华西口腔科医院修复制作中心合作单位。随着社会人文的进步和保健意识的提高，人们对口腔健康的需要与日俱增。科室全体医护人员将以优质的服务、精湛的手术、合理的收费竭诚为口腔疾病的病员提供放心和满意的医疗服务。
仪器设备：综合治疗机、口腔进口CT、X全景机，进口种植机等等设备。
治疗项目：
一、 口腔内科：开展龋病、牙齿牙髓病、根尖周病、牙周病、口腔黏膜病的诊断治疗;开展乳牙窝沟封闭;进口光固化修复前后牙体缺损;前、后牙体根管治疗;根尖切除术;年轻恒牙直接、间接盖髓术;牙周洁治术、龈切除等。
二、 口腔外科：主要开展牙槽外科(各种牙齿的拔出、牙槽骨修整术、牙外伤固定、离体牙再植)、唇、舌系带矫正、口腔颌面外伤等。
三、 口腔修复：1.牙缺缺失、固定义齿修复：普通金属、贵金全冠桥(全口固定烤瓷义齿)、粘结桥、以及国际上刚开展二氧化锆全冠齿等。活动义齿修复：胶托活动 义齿、钢托活动义齿、贵金属支架活动义齿、隐形义齿、全口义齿。2.美容性，矫正修复(包括残根、残冠、四环素牙、氟斑牙、死髓变色牙、锥形牙、过小牙、 扭转牙、切角缺损牙、牙间缝过大、牙前突、内陷等)
四、 口腔正畸：牙列不齐、反颌、牙列稀疏、开颌、儿童预防性矫正治等。
五、 牙种植术、冷光牙齿漂白术、显微根管治疗术。
