了解急性阑尾炎，以防延误治疗
【四川现代医院】
急性阑尾炎即阑尾的急性化脓性感染，是急腹症中最常见的病因，是腹部外科常见病。但因阑尾的解剖位置变异较多，故临床表现亦多变易，有时被误诊。下面，跟从四川现代医院专家一起了解急性阑尾炎。
急性阑尾炎是怎么引起的？
(1)梗阻 阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。
(2)感染 其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。
(3)其他 被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。此外，急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。
急性阑尾炎的发病机制
急性阑尾炎的症状有哪些?
(1)腹痛 典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔，腹痛反而有所缓解，但这种疼痛缓解的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至有所加剧。
(2)胃肠道症状 单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
(3)发热 一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。
(4)压痛和反跳痛 腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。
(5)腹肌紧张 阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比，才能判断有无腹肌紧张。
(6)皮肤感觉过敏 在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变，如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。
一旦出现上述急性阑尾炎症状，要尽快到医院确诊，以免延误病情。
四川现代医院专家建议饭后切忌暴急奔走，切忌贪凉过度。平时注意不要过于肥腻，避免过食刺激性。应积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。
（健康咨询电话：028-68711300）
四川现代医院普外科介绍
四川现代医院普外科是集临床、教学和科研一体的综合性科室。科室设置床位100张，手术力量雄厚，拥有主任医师1人，副主任医师4人，以及多名中级、初级职称医务人员。
科室全方位开展普外科疾病的外科治疗：肝胆胰脾肿瘤、胃癌、结直肠癌等消化系统疾病的外科手术治疗;急、慢性及重症胰腺炎的微创及综合治疗;甲状腺、乳腺及周围血管相关性疾病的外科手术及综合治疗;腹壁疝、腹股沟疝、体表包块、内外痔、肛瘘以及普外急诊外伤等疾病的治疗。
科室目前开展腹腔镜胆囊切除、胆总管探查及肝叶部分切除手术;剖腹胆囊切除、胆道探查术，胆肠吻合术，胰肠吻合术，胰十二指肠切除术，左、右半肝切除术，脾切除术，门奇断流术，胃大部切除术，左、右半结肠切除术，阑尾切除术，腹股沟疝及切口疝无张力修补术等。
我们的宗旨是：“以病人为中心，提供优质服务”!我们将以真挚的态度、精湛的手术、合理的价格为您提供热忱周到的医疗服务，祝您早日康复!
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四川现代医院
明德丨敬业丨精医丨创新
急性阑尾炎即阑尾的急性化脓性感染，是急腹症中最常见的病因，是腹部外科常见病。但因阑尾的解剖位置变异较多，故临床表现亦多变易，有时被误诊。下面，跟从四川现代医院专家一起了解急性阑尾炎。
急性阑尾炎是怎么引起的？
(1)梗阻 阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。
(2)感染 其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。
(3)其他 被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。此外，急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。
急性阑尾炎的发病机制
急性阑尾炎的症状有哪些?
(1)腹痛 典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔，腹痛反而有所缓解，但这种疼痛缓解的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至有所加剧。
(2)胃肠道症状 单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
(3)发热 一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。
(4)压痛和反跳痛 腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。
(5)腹肌紧张 阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比，才能判断有无腹肌紧张。
(6)皮肤感觉过敏 在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变，如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。
一旦出现上述急性阑尾炎症状，要尽快到医院确诊，以免延误病情。
四川现代医院专家建议饭后切忌暴急奔走，切忌贪凉过度。平时注意不要过于肥腻，避免过食刺激性。应积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。
（健康咨询电话：028-68711300）
四川现代医院普外科介绍
四川现代医院普外科是集临床、教学和科研一体的综合性科室。科室设置床位100张，手术力量雄厚，拥有主任医师1人，副主任医师4人，以及多名中级、初级职称医务人员。
科室全方位开展普外科疾病的外科治疗：肝胆胰脾肿瘤、胃癌、结直肠癌等消化系统疾病的外科手术治疗;急、慢性及重症胰腺炎的微创及综合治疗;甲状腺、乳腺及周围血管相关性疾病的外科手术及综合治疗;腹壁疝、腹股沟疝、体表包块、内外痔、肛瘘以及普外急诊外伤等疾病的治疗。
科室目前开展腹腔镜胆囊切除、胆总管探查及肝叶部分切除手术;剖腹胆囊切除、胆道探查术，胆肠吻合术，胰肠吻合术，胰十二指肠切除术，左、右半肝切除术，脾切除术，门奇断流术，胃大部切除术，左、右半结肠切除术，阑尾切除术，腹股沟疝及切口疝无张力修补术等。
我们的宗旨是：“以病人为中心，提供优质服务”!我们将以真挚的态度、精湛的手术、合理的价格为您提供热忱周到的医疗服务，祝您早日康复!
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