内眦开大术是内眦赘皮、小眼综合症的主要矫治术之一。通过新内眦点的建立、上睑下垂的矫正、内眦赘皮及上睑多余皮肤的处理、内眦角及下睑的成形等来开大内眦。采用内眦韧带与鼻外侧筋膜缝扎的方法来开大内眦，可使手术简便而更好。
矫正小眼症，必需将内眦及外眦开大，必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽，或还需做上睑下垂矫正术。先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上睑下垂，因此手术需分次进行。手术时期宜选择在学龄前，此时鼻骨发育已逐渐完善，外观格外是内眦间距可能有所改善。单纯的小眼症只需同时进行外眦成形术和墨氏手术矫正内眦赘皮开大眼裂即可。如合并有上睑下垂，可在6～12个月后进行上睑下垂矫正术。 关于有明显的内眦间距增宽、严重的内眦赘皮的小眼综合征者，墨氏法为当前最好的方法，它不仅可矫正内眦赘皮，而且还可以矫正内眦间距宽度，并且手术后无垂直疤痕经过内眦部，不会产生新的内眦赘皮;其缺陷是手术后疤痕较明显，要三个月到一年后方才逐渐恢复。
手术方式
1 对于轻度内眦赘皮单纯为美观而就医者，采用局部单Z-成形术，局麻下于内眦部酌情设计Z形切口，局部松解后将皮瓣互换位置，消除内眦赘皮，血后间断缝合伤口，术中需注意内眦角的位置及双侧的对称性，术后一般无需包扎，口服抗菌素，眼药水滴眼，6左右拆线，内眦部遗留数毫米的瘢痕，可随时间的推移逐渐减轻至不明显。此方法简单安全术后并发症少较好。
2 较严重的内眦赘皮则需要于内眦部行较复杂的多瓣成形术，并同时修复伴发畸形。此类手术后内眦部瘢痕较明显，不适合于轻度内眦赘皮单纯有美观要求的就医者。
术后注意
术后口服抗菌素3天、术后第2天换药、遵医嘱加强上眼睑的运动、术后5~7天拆线
