心肌炎轻者无症状,重者心力衰竭或猝死。根据临床表现可分为六个类型:
①无症状型 感染后1-4周心电图出现S-T改变,无症状。
②心律失常型 表现各种类型的心律失常,心室性期前收缩多见。
③心力衰竭型,出现心力衰竭的症状及体征。
④心肌坏死型 临床表现类似心肌梗塞。
⑤心脏增大型 心脏扩大,二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音。
⑥猝死型 无先兆,突然死亡。
心肌炎的检查方法:
一、心电图 心电图异常的阳性率高,且为诊断的重要依据,起病后心电图由正常可突然变为异常,随感染的消退而消失。
二、X线检查 由于病变范围及病变严重程度不同,放射线检查亦有较大差别,大约1/3-1/2心脏扩大,多为轻中度扩大,明显扩大者多伴有心包积液,心影呈球形或烧瓶状,心搏动减弱,局限性心肌炎或病变较轻者,心界正常。
三、血液检查 白血球计数在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反应蛋白大多正常,GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高,慢性心肌炎多在正常范围。