多指畸形是手部先天性畸形中常见的一种。由遗传所致。多生的手指常在手的两侧,即拇指的桡侧和小指的尺侧,而以拇指桡侧的多拇常见。多生的手指可与正常手指的指骨相连,或从掌指关节指间关节长出,也有与掌骨相连,但较少。多指的形状、结构差别也大,有些多指畸形还会合并其他畸形,因此治疗上也各有不同。
有的多指在结构上与正常手指关系不大,而有的则与正常手指的关系密切且结构复杂。因此在治疗上需根据患者具体情况选择手术时机及确定治疗方案。
单纯的多生指,只由较细的组织蒂相连或多生指的主要神经、血管、肌腱、骨骼均与正常指关连较少者,在出生后的时间均可手术切除,手术亦较简单。而有些复杂类型的多指可推迟至学龄前手术。如有骨、关节、肌腱和正常指相连,需做关节囊或肌腱修复者。还有些畸形需行骨、关节矫形者,则需待骨骺发育停止后再做,以免影响正常手指的生长发育。
多指畸形矫正手术术后处理
1、单纯多指切除,术后适当抬高患肢,7~10d左右拆线。
2、若行肌腱、关节囊、骨骼修复者术后可应用外固定3~4周。