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三叉神经痛的治疗

  1、三叉神经及半月神经节封闭术

  手术通过注射的药物直接作用于三叉神经,使之变性,造成传导阻滞,而得以止痛。周围支封闭操作简单,但不能持久,一般可维持3-8月,很少超过1年。半月节封闭术操作相对较复杂,可引起神经性角膜炎等并发症。

  2、半月神经节经皮射频热凝治疗

  是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法,可达90%。

  3、微血管减压术

  MVD手术是目前原发性三叉神经痛选的手术治疗方法。

  ①小脑上动脉(75%),小脑上动脉可形成一向尾侧延伸的血管襻,与三叉神经入脑干处接触,主要压迫神经根的上方或上内方。

  ②小脑前下动脉(10%),一般小脑前下动脉从下方压迫三叉神经,也可与小脑上动脉一起对三叉神经形成夹持压迫。

  ③基底动脉,随年龄增长及血流动力学的影响,基底动脉可向两侧弯曲而压迫三叉神经根,一般多弯向较细小的椎动脉一侧。

  ④其它少见的责任血管还有小脑后下动脉、变异血管(如永存性三叉动脉)、脑桥横静脉、外侧静脉及基底静脉丛等。责任血管可以是一支也可以是多支,既可以是动脉也可以是静脉。


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