直肠壁部分或全层向下移位,称为直肠脱垂。直肠壁部分下移,即直肠黏膜下移,称黏膜脱垂或不完全脱垂;直肠壁全层下移称完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂;下移到肛门外称为外脱垂。
根据脱肛脱出病史,及其病例。脱肛可分为三度,而随着脱肛的加重,其临床表现也是不一样的。
(1)I度脱垂:为直肠粘膜脱出,脱出物呈淡红色,长3~5cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。此时注重调理。
(2)II度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长5~10cm,呈圆锥状,淡红色,表面为环形而有层次的粘膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回复。
(3)III度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛对于脱肛的治疗,传统疗法往往是采用一刀切的办法,直接将脱出部分切除。
然而,这种疗法往往伤口大、患者痛苦大、恢复慢,而且很容易造成肛门狭窄、肛门失禁等后遗症。